להלן שאלות אשר רוכזו על מנת שתוכל להחליט באם אתה מכור לסיגריות. נסה לענות עליהן בכנות:
1. האם אתה מרגיש דחף בלתי נשלט לעשן סמוך או במקביל לפעילויות שונות לאורך השגרה היומיומית (סמוך להתעוררות בבוקר, עם שתיית הקפה,, בנהיגה, בהפסקות, באירועים חברתיים) ?
2. האם אתה מעשן על מנת להתמודד רגשות פנימיים של מתח, דאגות, שעמום, חוסר בטחון או בדידות ?
3. האם הסובבים לך מדווחים על כך שהעישון שלך מפריע להם ופוגע בהם ?
4. האם אתה מעשן יותר באירועים משפחתיים או חברתיים ?
5. האם ה"טקסיות" שבעישון הסיגריות (העיסוק בהדלקת הסיגריה, אחיזתה ביד ותנוחות הגוף) גורמת לך להנאה בפני עצמה ולתחושת בטחון ?
6. האם בתקופות שאתה לא מעשן מופיעים אצלך תסמיני גמילה מניקוטין, כגון: חרדה, אי-שקט, מתח, תסכול, חוסר מנוחה, קשיי ריכוז, כאבי ראש, נדודי שינה או ירידה במצב הרוח ?
7. האם אתה חרד מהמחשבה שלעולם לא תוכל לעשן יותר סיגריה ?
8. האם אתה חושב שזה בלתי אפשרי עבורך לחיות ללא הסיגריות ?
9. האם אתה מרגיש כי פיתחת תלות בעישון הסיגריות ?
10.האם קשה לך לא לעשן במקומות בהם חל איסור על העישון ?
11.האם אתה ממשיך לעשן סיגריות למרות שאתה מודע לנזקים הנגרמים כתוצאה מהעישון ?
12.האם אתה ממשיך לעשן גם כאשר אתה חולה ונזקק להחלמה בבית או במיטה ?
13.האם אתה מרגיש שהיית רוצה לשלוט או להפסיק את עישון הסיגריות ואינך מצליח ?
14.האם אי פעם חשבת שאתה זקוק לעזרה על מנת להיגמל מעישון הסיגריות ?
השאלון נועד על מנת לאפשר לך לבדוק מה מעוררות אצלך השאלות
האם אתה מזדהה עם חלק מהתופעות המוזכרות ואילו רגשות ותחושות עלו בך תוך הקריאה.
תוכל לנסות להעיד על עצמך: מהי מידת ההתמכרות שלך לעישון הסיגריות (גם במינון ובתדירות נמוכה יותר של עישון קיימתת מידה של התמכרות לניקוטין), מהן ההשלכות המזיקות על חייך, האם אינך מצליח להפסיק את העישון לבדך והאם אתה זקוק לעזרה מקצועית לשם כך.
