כיצד התמכרות משפיעה על ההורות

פורסם ב 16/12/2016   על ידי: מערכת אתר ׳נגמלים׳ כיצד התמכרות משפיעה על ההורות

מחקר מראה כי תרופות אופיואידיות מקהות את האינסטינקטים ההוריים. לפיו, מוחותיהם של המכורים לא ייצרו תגובות נורמליות ביחס לחמידות של תינוקות

 

מאת: דונה דה לה קרוז
ניו יורק טיימס

 

התמונות שעברו מניפולציה לפי “סכמת התינוק” והוצגו לנבדקים. הקיצוניות מימין משקפות את רמת החמידות הגבוהה ביותר. ד”ר דניאל לנגלבן, ניו יורק טיימס

 

אחד הדברים המטרידים ביותר במשבר ההתמכרות לאופיואידים בארה”ב הוא הורים שקונים אותם או משתמשים בהם כשילדיהם עמם. האופיואידים (או אופיאטים) הם תרופות נרקוטיות שמפעילות קולטנים אופיואידיים במערכת העצבים שתפקידם העיקרי הוא לשכך כאב ולהעניק תחושת גמול וסיפוק. 

 

באופן טבעי מופעלים הקולטנים הללו לרוב על ידי מתווכים כימיים המקשרים בין תא עצב לתא עצב במערכת העצבים. אלו מיוצרים בגוף גם בעת התרגשות, מין, אכילה וכאב. תחושת השיכוך, הגמול והסיפוק מתרחשת בשל עלייה במתווך הכימי הקרוי דופמין, הפועל במערכת הגמול במוח – מרכז אבולוציוני המשדר לאדם כי ביצע פעולה “רצויה” כגון אכילה ומין. 

 

לכן, תרופות אופיואידיות תורמות בטווח המידי לשיכוך כאב ולתחושת סיפוק ואופוריה. אך עם המשך השימוש, בשל ירידה ברגישות ובמספר הקולטנים המופעלים ללא הרף (למוח יש צורך טבעי להפחית את פעילותם המתמשכת כדי להחזיר את המערכת האופיואידית לשיווי משקל), מתפתחת תופעה גופנית המוכרת כ”סבילות” – צורך במינונים הולכים וגדלים כדי להשיג את אותה השפעה.

 

 

באופיואידים נכללות תרופות כמורפיום, אוקסיקודון, הידרומורפון וקודאין. בשל השפעתן החזקה הן מחייבות מרשם רופא וניתנות בעיקר לאחר ניתוחים או במקרי פציעה, סרטן או כאבים כרוניים קשים. אך קיימות גם תרופות אופיואידיות לטיפול בתופעות שכיחות כגון דיכוי שיעול, שלשולים ושיכוך כאב בעוצמה נמוכה-בינונית, שקל מאוד להשיגן ואינן דורשות מרשם רופא.

 

מחקר חדש, שהוצג בספטמבר בכינוס הקולג’ האירופי לנוירו־פסיכו־פרמקולוגיה (ECNP) בווינה, מראה כי האופיואידים מקהים את האינסטינקטים הטבעיים של הורים. חוקרים מהמחלקה לפסיכיאטריה באוניברסיטת פנסילבניה ומהמחלקה לפסיכיאטריה בבית הספר לרפואה של הרווארד סקרו פעמיים את מוחותיהם של 47 נבדקים שפיתחו תלות באופיואידים – לפני שקיבלו טיפול להתמכרותם, ועשרה ימים אחריו. הם עשו זאת ב-FMRI – דימות תהודה מגנטית תפקודי – סריקה שמודדת פעילות של אזורים מוחיים באמצעות זרימת הדם בהם. בנוסף, הם סרקו ב-FMRI את מוחותיהם של 25 אנשים בריאים גם כן פעמיים ובהפרש של עשרה ימים מפעם לפעם.

 

בזמן הסריקה התבוננו כל הנבדקים בתמונות של תינוקות והיו צריכים לדרג את רמת החמידות שלהם, והחוקרים מדדו את התגובות המוחיות שלהם. הנבדקים לא ידעו שהתמונות עברו מניפולציה כך שיתאימו ל”סכמת התינוק” (Baby schema) – מונח שמתאר מאפיינים פיזיים של פני תינוקות, כגון הבעות, פנים עגולים ועיניים גדולות, שגורמים למוחותינו להתייחס אליהם כאל יצורים שאי אפשר לעמוד בפניהם ולהתעוררות האינסטינקט שלנו לאהוב אותם ולטפל בהם. כך, עוצבו תמונות התינוקות בהתאם לסכמת תינוק גבוהה/ נמוכה; לעתים תווי הפנים שלהם הוגזמו כדי להפוך אותם לחמודים עוד יותר, ולעתים לחיים שמנמנות ועיניים גדולות הוקטנו ובכך הפכו התינוקות לחמודים פחות.

 

מחקרים הראו כי “סכמת תינוק” גבוהה מפעילה במוח את ה-Ventral Striatum (“סטריאטום הגחון”) – חלק חשוב במערכת הגמול במוח, שכאמור מטרתה האבולוציונית היא לשדר כי בוצעה פעולה חיובית שיש לחזור עליה. התמכרות מוגדרת כיום כמחלה מוחית שבה נפגעו אזורי המוח האחראים בין השאר לתפקודי גמול ומוטיבציה. במחקר הנוכחי נמצא כי מוחותיהם של המכורים לאופיואידים לא ייצרו תגובות מוחיות מוגברות ביחס לתמונות של התינוקות החמודים לפני שנטלו תרופה שחוסמת את השפעת האופיואידים וביחס לקבוצת הביקורת. אך לאחר שקיבלו את התרופה מוחותיהם ייצרו תגובות נורמליות יותר. “כשקיבלו המשתתפים חוסם אופיואידים, התייחסותם לסכמת התינוק נעשתה דומה יותר לזו של אנשים בריאים”, אמר ד”ר דניאל לנגלבן, אחד החוקרים. “הממצאים עוררו גם את השאלה אם אופיואידים משפיעים על הקוגניציה החברתית באופן כללי”.

 

המחקר הוא אחד הראשונים שבחנו כיצד התלות באופיואידים והטיפול בה משפיעים על קוגניציה חברתית. על אף שהוא לא היה נרחב, חוקרים בתחום ההתמכרויות אמרו כי הוא מביא עמו תובנות בנושא התנהגותם ההורית של מכורים. באחרונה פורסמו תמונות מבהילות של מכורים לאופיואידים המסכנים ילדים. בצילום שפרסמה משטרת מזרח ליברפול באוהיו נראים הורים מעולפים במושב הקדמי של מכוניתם וילדם בן הארבע יושב מאחור. ובסרטון וידיאו שצילם עובד בחנות בלורנס, מסצ’וסטס, נראית אם צעירה שוכבת חסרת הכרה על הרצפה לאחר שלקחה מנת יתר ובתה בת השנתיים אוחזת בה ובוכה.

 

ד”ר קימברלי רנק, פסיכולוגית ומנהלת המעבדה והמרפאה להבנת ילדים קטנים ומשפחות (UCF) באוניברסיטת מרכז פלורידה, שלא השתתפה במחקר, אמרה כי מחקר זה ומחקרים נוספים בוחנים אם המבנים הנוירולוגיים שאחראים להיקשרות הורים לילדיהם נותרים כמות שהם לאחר שההורים משתמשים באופיואידים. ד”ר שרון לוי, מנהלת התוכנית למידע על התעללות במתבגרים בבית החולים לילדים בבוסטון, תיארה את המחקר כ”נדבך במאמץ המתמשך להבין את השפעות הסמים על המוח”, וציינה כי הוא “תורם לחידוד הבנתנו בתחום”.

 

טרייסי הלטון מיצ’ל, שנגמלה מאופיואידים לפני 18 שנה וחיברה את הממוארThe Big” Fix: Hope After Heroin” סיפרה כי “ההתמכרות לאופיואידים גורמת לך להרגיש מנותק לא רק מילדים אלא מכל האנשים. הרגשתי שלא היה לי קשר עם הסובבים, כאילו האופיואידים הקימו חומה ביני לבינם”. הלטון מיצ’ל מרצה על התנסויותיה כמכורה ועל האופן שבו ההתמכרות משפיעה על ההורות. “אחת הסיבות לכך שאנשים משתמשים באופיואידים היא הרצון להקל על הקשר הכואב לעולם שסביבם”, אמרה. “גם כשיש ילדים ברקע, קשה לעתים להתמודד עם מצוקות רגשיות”.

 

כתשעה מיליון ילדים אמריקאים חיים עם הורה אחד לפחות שהיה מכור לאלכוהול או לסמים או עשה בהם שימוש לרעה בשנה שחלפה, זאת לפי דו”ח מ–2009 של שירותי המינהל לשימוש לרעה בחומרים ולבריאות הנפש בארה”ב ((SAMHSA. לפי סטטיסטיקה מ–2014 של מערכת המידע הלאומית של ארה”ב על התעללות בילדים והזנחתם (NCANDS), עשרים ותשע מדינות בארה”ב דיווחו כי כ־17.9% בממוצע מאסונות של ילדים נקשרו למטפל שהיה בסיכון לשימוש לרעה בסמים. 

 

רנק ולוי הדגישו כי התמכרות היא תופעה שקשה להביס, ושבנוסף לסיוע להורים מכורים נדרשת להם אמפתיה מצד החברה. “ההתמכרות לסמים ולחומרים נוספים דוחקת הצדה כל דבר אחר, ורוב האנשים לא מבינים את המאבק בה וכי מי שסובל ממנה הוא עדיין יצור אנושי”, אמרה רנק. 

 

לוי ציינה כי על אף שאין זה חדש שארה”ב מתמודדת עם מגפת ההתמכרות לסמים, ייתכן כי לראשונה במחקר היא מתקבלת כבעיה שראויה לטיפול רפואי.

מציאת מענה טיפולי

למציאת מענה טיפולי להתמכרות, בטיפול פרטי ו\או ציבורי, יש להיעזר במערכת חיפוש הטיפול שבעמוד הראשי

עלותו משתנה ממטפל למטפל, הבחירה וההתאמה במטפל או במרכז הטיפול היא אישית, שעות הטיפול גמישות יותר, הסביבה הטיפולית בדרך כלל פרטית ואישית יותר.

עלותו זולה יותר \ ללא עלות, הטיפול נעשה בפיקוח ובהכשרה של המטפלים, לרוב קיימת האפשרות לעבוד בעבודת צוות.

באתר ‘נגמלים’ ניתן למצוא מידע על התמכרויות, וכן את מגוון אפשרויות הטיפול והגמילה מהן.

 

אתר ׳נגמלים׳ הוקם ע״י דפנה שושני אשכנזי (M.S.W), ופועל מאז שנת 2010, מאוחר יותר הועבר לניהולו של מרכז ״ אחווה ״ להמשך פעילות, זאת על מנת לתת לגולשים, למכורים, לבני המשפחה, לחברים או למכרים אפשרות לקבל מידע והכוונה עבור התמכרות מסויימת.

 

האתר בנוי מתוך חשיבה להקל על המטופלים והקהל המתעניין בחיפוש אחר המענה הטיפולי – ידידותי לגולש, קל לניווט ומאפשר לחפש מענה באופן דיסקרטי, מקצועי, אחראי ואמין לגולשים.

 

אתר ‘נגמלים’ הינו ייחודי בכך שהוא מאגד תחת “קורת גג” אחת מטפלים ומרכזי גמילה וטיפול בסוגי ההתמכרויות השונים, באתר תמצאו מידע על הטיפול במסגרת ממשלתית או במסגרת פרטית.

 

ההתייחסות (משלב החיפוש ועד לשלב התחלת הטיפול) לנושא ההתמכרויות דרך המחשב והאינטרנט הינה בעלת יתרונות הן לנותני השרותים והן לגולשים המחפשים מידע או מזור לבעייתם.

 

הגולשים, מכורים, בני משפחה, חברים או מכרים אשר מחפשים תשובות לשאלות לא קלות לעיתים באופן אנונימי, יכולים למצוא מענה, להכיר ולהיחשף למגוון אפשרויות הגמילה והטיפול ואף ליצור קשר עם המטפלים ומרכזי הטיפול. האתר ידידותי, נוח לניווט בין דפיו וקל למצוא בו את המידע או את השירות הרצוי.

 

אנו מאמינים ביכולת של האדם ללמוד לחיות ללא שימוש בחומרים או בהתנהגויות הרסניות ויחד עם זאת להרגיש שלם, מלא ומסופק מחייו. בתקווה כי כל אחד ואחד מכם יוכל להיעזר באתר זה.

2 thoughts on “כיצד התמכרות משפיעה על ההורות”

  1. טליה says:

    שלום רב
    אתמול גיליתי שבן הזוג שלי לוקח כדור סובוטקס במקום הרואין טוען שזה ממלא אותו והוא מעדיף את הכדור מאשר את הסם.
    ארזתי את כל הדברים שלי ואני לא יודעת מה לעשות אם לעזוב אותו או להשאר.
    האם אפשר לחיות עם בנאדם שלוקח תחליף לסם באופן יום יומי?
    האם זה יפגע בגוף שלו? האם נוכל להביא ילדים?
    חייבת לציין גם שהוא לא עולה במשקל
    תודה טליה

    1. אתר ׳נגמלים׳ says:

      שלום טליה.

      מומלץ להפנות שאלות אלו אל מטפל מומחה מהתחום (ניתן להיעזר בחיפוש מטפל ע״י מערכת החיפוש שבעמוד הראשי)
      לחילופין , ניתן לחפש טיפול ציבורי (גם דרך מערכת החיפוש) ולהפנות את השאלות.

      מידע נוסף על סובוטקס ניתן למצוא כאן

      בהצלחה!

Leave a Reply

Your email address will not be published.

נושאים נוספים: